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保険会社との折衝

保険会社との折衝

交通事故と保険会社の対応

交通事故で怪我をした場合、治療中、一定期間が経過すると、加害者側の保険会社が、被害者は症状固定に達したとして治療費支払いの打切り(中止)を通告してくることがあります。
さらに、症状固定後や、後遺障害の有無が認定された後に、加害者側の保険会社が損害賠償額の提示・示談の申入れをしてくることがあります。 

なお、死亡交通事故における保険会社との折衝については、以下のリンクのページになります。
 ⇒ 保険会社との折衝(死亡事故)ページへ



保険会社の治療費打切り通告 

保険会社側の判断

怪我の治療をしていると、通常、これ以上治療を続けても改善しない状態になるときが来ます。これを「症状固定」といいます。
交通事故の損害賠償では、原則として、治療費の賠償が認められるのは症状固定までに行われた必要かつ相当な治療についてであり、症状固定になって以降の治療費は賠償の対象でなくなります。
そこで、加害者側の保険会社は、事故発生からの期間や医療機関への聴取等により、被害者がそろそろ症状固定に達すると判断して、治療費の支払いについて打切り(中止)を通告してくるわけです。

弁護士による折衝

保険会社が治療費の支払い打切り(中止)を通告してきたけれど、まだ症状固定の段階とはいえない場合、弁護士がそのことを保険会社に伝えて折衝します。
これにより、当法律事務所が担当した交通事故案件では、その後も治療費を支払ってもらったケースが多くあります。
交通事故で怪我をした場合、なるべく早い段階で弁護士にご相談なさることをおすすめします。



保険会社の賠償提示・示談申入れ 

弁護士基準との対比

怪我の症状固定後や、後遺障害の有無が認定された後、通常、加害者側の保険会社は、損害賠償額の提示をして示談を申し入れてきます。
しかし、その賠償提示の金額は、弁護士基準(裁判基準)に比べ低額になっているのが一般です。

提示に対する増額折衝

その賠償提示を受けると、示談交渉の段階でであり、提示に対する増額の折衝をしていきます。
被害者側としては、個々の損害賠償項目ごとの検討を要します。また、事故の態様によっては、賠償提示においてその保険会社の考える過失割合によって過失相殺されていて、これについても検討を要する場合があります。
これらの賠償提示に対する示談交渉では、法律、判例、手続、保険会社の考え方など、交通事故損害賠償に関する知識と経験が必要となります。
保険会社による賠償提示・示談申入れがあったら、弁護士にご相談なさるべきです。

弁護士からの賠償請求

交通事故の損害賠償請求を弁護士に依頼すると、保険会社による賠償提示の前であっても後であっても、弁護士から、弁護士基準(裁判基準)で賠償請求し、折衝します。
そのうえで、弁護士が示談交渉に臨みます。
交通事故の損害賠償請求は弁護士にご依頼なさることをおすすめします。