口の後遺障害

ア　咀嚼機能の障害は、上下咬合及び排列状態並びに下顎の開閉運動等により、総合的に判断します。

イ  「咀嚼機能を廃した」とは、流動食以外は摂取できないものをいいます。

ウ  「咀嚼機能に著しい障害を残す」とは、粥食又はこれに準ずる程度の飲食物以外は摂取できないものをいいます。

エ  「咀嚼機能に障害を残す」とは、固形食物の中に咀嚼ができないものがあること又は咀嚼が十分にできないものがあり、そのことが医学的に確認できる場合をいいます。

(ア)「医学的に確認できる場合」とは、不正咬合、咀嚼関与筋群の異常、顎関節の障害、開口障害、歯牙損傷(補綴ができない場合)等、咀嚼ができないものがあること又は咀嚼が十分にできないものがあることの原因が医学的に確認できることです。

(イ)「固形食物の中に咀嚼ができないものがあること又は咀嚼が十分にできないものがあり」の例としては、ごはん、煮魚、ハム等は咀嚼できるが、たくあん、らっきょう、ピーナッツ等の一定の固さの食物中に咀嚼ができないものがあること又は咀嚼が十分にできないものがあるなどの場合です。

(ア) 口唇音：ま行、ぱ行、ば行、わ行、ふ

(イ) 歯下音：な行、た行、だ行、ら行、さ行、しゅ、し、ざ行、じゅ

(ウ) 口蓋音：か行、が行、や行、ひ、にゅ、ぎゅ、ん

(エ) 喉頭音：は行

カ  「言語の機能に著しい障害を残す」とは、4種の語音のうち2種の発音不能のもの又は綴音機能に障害があるため、言語のみを用いては意思を疎通することができないものをいいます。

キ  「言語の機能に障害を残す」とは、4種の語音のうち1種の発音不能のものをいいます。

ク  「開口障害等を原因として咀嚼に相当時間を要する」（12級相当）について

(ア)「開口障害等を原因として」とは、開口障害、不正咬合、咀嚼関与筋群の脆弱化等を原因として、咀嚼に相当時間を要することが医学的に確認できることです。

(イ)「咀嚼に相当時間を要する」とは、日常の食事において食物の咀嚼はできるものの、食物によっては咀嚼に相当時間を要することがあることです。

(ウ) 開口障害等の原因から、咀嚼に相当時間を要することが合理的に推測できれば、「相当時間を要する」に該当するものとして差し支えないとされています。